問診票のダウンロード

問診票のダウンロード

クリニックの初診前に問診票をご記入いただいています。
事前に問診票をダウンロード・印刷し、お家でゆっくりとご記入いただくことができます。お越しいただく時間の短縮にもなります。
診察をより良いものにするために参考になりますので、おわかりになる範囲でご記入下さい。
ご記入いただいた問診票は、診療当日にお持ちください。

※事前のご記入が難しい場合は、当日、お越しいただいてからご記入をお願いします。

問診票は、PDFファイルまたはWORDファイルでダウンロードできます。(A4サイズ・全9枚)

アクセス

所在地

〒564-0034
大阪府吹田市西御旅町7-53 明治東洋医学院専門学校内

お問い合わせ

吹田クリニック
TEL:06-6381-2520 (予約制)